مقدمه
Introduction
جراحی جنیوپلاستی (Genioplasty)، با نامهای جراحی زیبایی چانه یا منتوپلاستی نیز شناخته میشود و هدف آن تغییر شکل یا موقعیت استخوان چانه به منظور بهبود تناسب صورت، تقویت پروفایل و درمان عقب بودن یا چانه است. این جراحی میتواند به صورت مستقل یا همزمان با دیگر جراحیهای زیبایی یا ارتوگناتیک انجام شود.
ویژگی های خدمت
Service Property
شبیه سازی سهبعدی
استفاده از تکنولوژی دیجیتال سهبعدی و شبیهسازی کامپیوتری برای برنامهریزی دقیق و شخصیسازی درمان
تیم مجرب و با تجربه
تیم جراحی مجرب با و باتجربه با سابقه انجام جراحی های پیچیده و تخصصی فک و صورت
تجهیزات بهروز و مدرن
محیط درمانی ایمن، اتاق عمل مجهز و تجهیزات بیهوشی پیشرفته طبق پروتکلهای جهانی
مشاوره کامل در تمامی مراحل جراحی
مراقبت جامع پیش و پس از عمل؛ شامل پیگیری منظم، آموزش جامع بیمار، و ارائه مشاورههای تغذیه و توانبخشی طبق رفرانسهای کلینیکهای برجسته بینالمللی
موارد انجام جنیوپلاستی تنها یا ترکیبی
Cases of single or combined genioplasty
تنها:
وقتی مشکل زیبایی یا عملکردی محدود به چانه باشد (مثلاً چانه عقبرفته یا جلوآمده، عدم تناسب چانه با سایر اجزای صورت، عدم تقارن چانه).
همراه سایر جراحیها:
در حالت عدم تناسب فک بالا و پایین، همراه با جراحی فک (ارتوگناتیک)، یا ترکیب با رینوپلاستی (جراحی بینی) برای ایجاد هارمونی بیشتر در نمای صورت.
انواع جراحی جنیوپلاستی
Sliding genioplasty:
جابجایی استخوان چانه به جلو یا عقب پس از برش قسمت قدامی مندیبل و تثبیت با پلاک. این روش بیشتر برای چانه عقبرفته یا جلوآمده استفاده میشود.
Chin implants (Mentoplasty):
قرار دادن پروتز در ناحیه چانه برای بزرگتر کردن آن، از مواد زیستسازگار مانند سیلیکون یا پلیاتیلن متخلخل. درباره انواع پروتز در صفحه پروتزهای فک و صورت توضیح داده شده.
Reduction genioplasty:
برداشتن بخشی از استخوان چانه در موارد چانه بزرگ یا برجسته.
چه کسانی کاندید مناسبی برای جنیوپلاستی هستند؟
Who are good candidates for genioplasty
شرایط مناسب:
توقف رشد استخوانی (معمولاً از اواخر نوجوانی به بعد)
سلامت عمومی خوب، نداشتن بیماری فعال یا کنترل نشده
عدم استعمال دخانیات، به دلیل افزایش ریسک عوارض
سلامت دهان و لثه و عدم وجود مشکلات شدید دندانی یا عفونت دهان
انتظارات واقعبینانه و آمادگی روانی، در مواردی ارزیابی توسط جراح و مشاور روانشناسی توصیه میشود.
گاهی لازم است جراحی پس از بررسی مشکلات فک یا انجام ارتودنسی انجام شود
موارد منع نسبی:
بیماریهای جدی کنترل نشده (دیابت مقاوم، اختلال انعقادی)
عفونتهای فعال یا بیماری پریودنتال شدید
سابقه جراحیهای متعدد صورت یا اسکارهای ماندگار
مراحل پروسه جنیوپلاستی و زمانبندی معمول
1
مرحله دوم: برنامهریزی جراحی و انتخاب نوع تکنیک (کشویی یا پروتز)
شبیهسازی سهبعدی نتیجه معمولاً طی یک هفته
3
مرحله چهارم: انجام جراحی
بسته به نوع تکنیک، عمل جنیوپلاستی بین ۱ تا ۳ ساعت زمان میبرد و معمولاً تحت بیحسی عمومی انجام میشود.
5
مرحله اول: معاینه و مشاوره اولیه
بررسی ساختار صورت، آنالیز نمای جانبی، عکسبرداری و تصویربرداری (CT یا CBCT). ممکن است مشاوره با ارتودنتیست هم ضروری باشد. معمولاً ۱-۲ جلسه طی ۲ هفته
2
مرحله سوم: آزمایشات قبل از عمل
تست سلامت عمومی، خون و بیهوشی. معمولاً طی یک هفته
4
مرحله پنجم: دوره نقاهت و مراقبت پس از عمل
اغلب بیماران ۲۴ تا ۴۸ ساعت جهت پایش اولیه تحت نظر بوده و سپس تا یک هفته محدودیت فعالیت و رژیم غذایی نرم توصیه میشود. بازگشت به فعالیتهای عادی، معمولاً یک تا دو هفته پس از جراحی.
عوارض احتمالی جراحی چانه
بر اساس دادههای محققان و انجمن جراحی پلاستیک امریکا مراکز علمی:
– تورم، کبودی و درد: موقت، بهبود طی ۱ تا ۲ هفته
– بیحسی لب پایین یا چانه: موقت در بیشتر موارد (تا ۳۰-۴۰٪)، دائمی در درصد اندکی از بیماران (۲-۸٪)
– عفونت و خونریزی: کمخطر با رعایت اصول جراحی، درمانپذیر با آنتیبیوتیک
– جابجایی یا شکست پروتز چانه: در صورت استفاده از ایمپلنت، خطر جابجایی یا جذب استخوان زیر پروتز وجود دارد و مطالعات جدید پیشنهاد میکنند تکنیک جراحی با توجه به انتخاب مواد غیرسیلیکونی بهبود یابد.
– ایجاد اسکار ناخواسته، عوارض بیهوشی، نیاز به جراحی ترمیمی، عوارض عصبی، عوارض زیبایی و عدم رضایت از نتیجه.
عوامل موثر در قیمتگذاری جنیوپلاستی
هزینه دقیق بسته به:
– تجربه و تخصص جراح
– نوع تکنیک انتخابی (کشویی یا پروتز)
– امکانات بیمارستان یا کلینیک و موقعیت جغرافیایی
– نوع بیهوشی و نیاز به مراقبت ویژه
– هزینه مواد و پروتزهای ایمپلنت (سیلیکون، پلیاتیلن، مدپور و غیره)
– آزمایشهای پیشجراحی و تصویربرداری سهبعدی
– داروها و جلسات پس از عمل
عموماً، بیمههای درمانی این جراحی را پوشش نمیدهند مگر در صورت همراهی با ضایعات تروماتیک یا پاتولوژی.
سوالات متداول
جنیوپلاستی برای چه سن و گروهی مناسب است؟
این جراحی عمدتاً توصیه میشود برای افراد بعد از اتمام رشد استخوانی (اواخر نوجوانی و بزرگسالی) و کسانی که از سلامت عمومی برخوردار بوده و انتظارات واقعبینانه نسبت به نتیجه جراحی دارند.
آیا این جراحی دائمی و بدون برگشت است؟
بسته به تکنیک (کشویی یا ایمپلنت)، تغییرات معمولاً دائمی هستند. جراحی Sliding genioplasty باعث تغییرات ثابت استخوانی میشود البته در طول پروسه جوش خوردن نهایی معمولا درصدی تغییرات تحلیلی وجود خواهد داشت.
دوران نقاهت و بازگشت به فعالیت چگونه است؟
اغلب بیماران ظرف ۱ تا ۲ روز به کارهای روزمره بازمیگردند. تورم و کبودی ممکن است تا چند هفته ادامه یابد و مراقبت خاص طی این دوره مورد نیاز است.
عوارض مهم و قابل انتظار آن چیست؟
شایعترین عوارض شامل بیحسی موقت ناحیه لب پایین و چانه، تورم، درد، عفونت یا جابجایی پروتز (در صورت استفاده از ایمپلنت) است که با رعایت اصول و انتخاب جراح مجرب احتمال بروز آنها به حداقل میرسد.
آیا بیمه درمانی آن را پوشش میدهد؟
معمولاً فقط جراحیهایی با ضرورت درمانی (مثلاً ترومای فک) مورد پوشش قرار میگیرند، اما عملهای صرفا زیبایی تحت پوشش قرار نمیگیرند.
